TNM8 Breast Cancer Calculator

O TNM8 Breast Cancer Calculator é um aplicativo licenciado pela AJCC (American Joint Committee on Cancer) e pelo American College of Surgeons (ACS) e consiste em uma ferramenta completa, intuitiva e fácil de usar para o estadiamento do câncer de mama baseado no TNM 8a edição.

Todos os dados e definições são fundamentados no TNM 8a Edição para Câncer de Mama: Versão Atualizada e inclui o clássico grupo de estadiamento anatômico e o novos e revolucionários grupos de estadiamento prognóstico com a incorporação dos fatores biológicos (grau do tumor, HER2, RE e RP) diretamente no estadiamento. Estes novos grupos de estadiamento estão alinhados com o prognóstico do paciente baseado na biologia tumoral associado aos modernos tratamentos disponíveis fornecendo informações mais precisas para uma abordagem mais personalizada.

Com isso o novo TNM para câncer de mama passa a ter três grupos de estadiamento:
- Estadiamento Anatômico
- Estadiamento Prognóstico Clínico
- Estadiamento Prognóstico Patológico

O Estadiamento Anatômico (EA) é baseado apenas na extensão anatômica do câncer de mama conforme definido pelas categorias T, N e M de acordo aos dados provenientes da história clínica, exame físico, biópsias e estudos de imagem (quando indicados).

O Estadiamento Prognóstico Clínico (EPC) é baseado em informações obtidas antes do tratamento oncológico de acordo aos dados da história clínica, exame físico, exames de imagem e biópsias associados aos fatores prognósticos. O EPC consiste na combinação dos seguintes dados: cT, cN, c/pM, grau do tumor, HER2, RE e RP. Não se aplica o uso de assinaturas genômica no EPC.

O Estadiamento prognóstico patológico (EPP) se aplica apenas aos pacientes submetidos à ressecção cirúrgica como tratamento inicial do câncer. Baseia-se nas informações clínicas e dados anatomopatológicos provenientes da peça cirúrgica associados aos fatores prognósticos. Consiste na combinação dos seguintes dados: pT, pN, c/pM, grau tumoral, HER2, RE e RP. As assinaturas genômica, quando disponíveis, poderão ser utilizadas no EPP como um possível modificador de estadiamento para os casos potencialmente elegíveis (pT1-T2 N0, HER2- e RE+). O EPP não é aplicável aos pacientes que realizaram tratamento neoadjuvante.

Este aplicativo fornece a quantificação da mudança de categoria do EPC e também do EPP em relação ao estágio anatômico (EA) expresso com o símbolo +1, +2, + 3 em caso de piora no estadiamento prognóstico ou -1, -2, -3 em caso de melhora no estadiamento prognóstico. Quando nenhum símbolo é exibido, é porque o EA e o EPC ou EA e o EPP são idênticos.

Este aplicativo possui outra função muito interessante que é habilitar o campo Oncotype DX® / Perfil Genômico somente nas configurações em que o teste genômico está potencialmente indicado (pT1-T2 N0, HER2- e RE +).

Desta forma, este aplicativo se mostra essencialmente útil para mastologistas, cirurgiões oncológicos, ginecologistas, oncologistas clínicos, radioterapeutas, patologistas, radiologistas, estudantes de medicina, pesquisadores e todos os profissionais de saúde que trabalham na área de oncologia mamária.


© TNM8 Breast Cancer Calculator is copyright of Wesley Andrade.


Used with permission of the American College of Surgeons, Chicago, Illinois. The original source for this information is the AJCC Cancer Staging Manual, Eighth Edition (2017) published by Springer International Publishing.